小貓伊藍

身體檢查的旅程兜兜轉轉，這場漫長的等待遊戲，暫時完結於一個微妙的結論——乳糖不耐。
吓?

關於最近的腸胃鏡檢查，無論過程還是結果，都叫人非常無言。
大家也許還記得我的「麩質大作戰」? 那次把身體填滿麩質之後，就進行了腸胃鏡檢查。
小手術過後，醫生說待化驗結果出來了，會再聯絡。

我就傻等了兩個多星期，覺得化驗應該不至那麼久都做不出來吧? 於是提起心肝打電話去診所。
「哦，結果已經有了。」前台阿姨找了找，說。
「噢，那請問可以約下次覆診期了嗎?」我問。
「你先等等，我看看醫生怎樣寫，」對方翻了翻報告，續說，
「OK，醫生建議你進行 lactose free diet，三個月後如果無好轉，才再回來吧。」
我頗為愕然，一下子也不知道如何接口......
在醫生眼中，我的個案已經完結。
而在我心裡，卻一直久候這個被取消掉的覆診期。

如果我沒有致電，也就不會再被通知；這份報告，就會一直就躺在診所的文件櫃中。
不必覆診，也就沒有了醫生解釋化驗報告的過程；只能自行理解為沒有嚴重疾病。
那麼「lactose free diet」的建議是哪來的? 出於醫生的一般性建議? 出於實際的化驗結果?
「可以把化驗結果傳送給我嗎?」我最後唯有如此問道。
文件送到了我的電郵信箱。那天晚上我獨自邊查字典邊嘗試解讀。

延伸閱讀：
麩質大作戰——法式香草布丁塔 Flan Pâtissier


報告中有兩項有意義的資訊：
首先是鏡像中看見食道下方及胃竇有某種炎症。因此我得的是慢性胃炎。
另外是從抽取出來的胃部組織中發現低於水平的乳糖酶 (lactase deficiecy)。

乳糖酶 (lactase) 就是身體用來分解乳糖 (lactose) 的酶素；
乳糖酶不足 (lactase deficiecy)，可以理解為乳糖不耐 (lactose intolerance) 的體質。
這一點，對我來說是滿頭問號......

我不但可以順遂地吃乳酪、吃優格、吃奶克菲爾而完全無不適，
最近為了避開化學添加劑，「反樸歸真」地不再在咖啡店點植物奶咖啡 (從前是因為無醣飲食而跳過鮮奶)；
所以，反而是近來會偶爾喝一整杯鮮奶 (而且是大杯裝的牛奶咖啡哦~)，也沒有任何不良反應。

不過，滿頭問號都不是最糟糕的部份。
麩質的耐受度呢?
報告中連「麩質」這個詞都沒有提及......
我可是拼了性命地吃下許多麩質來做這個測試的啊......
雖然我不斷自我安慰說，沒有提及即是沒有問題囉；可是也無法像聽到確切答案那樣安下心來。
何況我在「麩質挑戰」那四天和之後，有眼睛痕癢、氣管痕癢、臉頰水腫、胃部脹氣的狀況。

還有... 蛋呢?
在面診時，我明明向醫生提到我感到身體對雞蛋也好像有些不良反應。
當時醫生籠統地隨口說「總之會查核全部致敏源」。
結果，沒有一項化驗是對應雞蛋的 (其實除了乳糖酶，沒有任何一項與食物致敏源相關的檢驗)。
也許根本沒有這樣一種化驗? 即便如此，我也希望被確切地告知沒法查證，而不是傻等之後的落空。

更重要的是——有關自體免疫的疑問呢? 也沒有結尾。

延伸閱讀：
求醫記——「黑森林」櫻桃心巧克力慕絲乳酪蛋糕


理性的部份的確有在努力地開解自己：
沒有消息就是好消息。
報告中沒有提及麩質，即是麩質沒有對我造成多大傷害。
報告中沒有自體免疫疾病的診斷，即是我沒有自體免疫的問題。
不叫我回去覆診，即是醫生覺得我好好的，沒有後續的醫療需要。
不去覆診還可以省下貴森森的面診費用哩。
再說，經驗了那麼久的澳洲醫療運作，應該也不再感到那麼意外了吧......

這些我都很明白，然而感覺還是很受挫。
雖然不去覆診省時又省錢，但是私家醫院費、手術費、麻醉費、化驗費、面診費，都已經花了；
也花了無法以金錢計算的莫大身心代價，吃麩質吃到臉腫、喝瀉藥喝了兩個無眠夜、推了約會推了工作...
一場勞師動眾之後，得到沒有結果的結論，只能一知半解地自行研讀化學文件、自我安慰，真的很沮喪。



至於說——「乳糖不耐」這件事呢? 反而沒有讓我覺得困擾。
一來身體的感覺非常實在——我喝牛奶、吃奶製品，都非常輕鬆，沒有任何後續不適。
二來乳糖酶不足應當也有程度之分：差一點點? 還是完全沒有? 會是非常不同的兩碼子事吧~

而其實，我已經多年沒有喝牛奶了。
自從六年前進入無醣生活，牛奶就因為高醣量 (1杯牛奶有13~14克乳糖) 而被我排除於餐桌。
就算近來沒有繼續實踐無醣飲食，也因為覺得牛奶跟咖啡的味道很不搭，一直用植物奶調和我的咖啡。
另外，不知道本地的乳糖不耐人數是否超高呢?
就算是小型超級市場，也有大堆不同品牌的「無乳糖牛奶」；
大大小小的咖啡店更必備「無乳糖牛奶」可供選擇，隨時想喝大杯的拿鐵也沒有困難。

雖然說我本來就不怎麼喝牛奶，可是我熱愛並依賴著各式各樣的奶製品——
奶克菲爾、優格、乳酪、鮮奶油、奶油、發酵奶油...... 它們都是我日常餐桌與烘焙生活的必然成員。
從早餐到午餐到晚餐，從製作沾醬到烘烤蛋糕，從餐間點心到飯後夜宵，全都有著奶製品的參與......
幸好經過發酵或脫水的奶製品，乳糖量都相當低 (發酵的過程中菌菌們吃掉了乳糖)。
後來找到相關資訊，原來乳糖不耐的體質還是可以分解高達每次12克乳糖啊~ (差不多是一整杯鮮奶了)
這樣說來，也不用刻意去健康食品店採買貴非常多的無乳糖奶製品，或更貴的素食仿奶製品。

高中時的我熱衷人類生物學，記得人體裡的乳糖酶從出生起就會隨著時日遞減，
總有一天，就會無法再有效地消化乳品，而這個狀況在亞裔體質中發生得更快。
不過，大部份人一生都不知道自己乳糖不耐受 (不會沒事去抽胃組織來化驗嘛~)，
我相信我的乳糖酶不足狀況，也是逐漸而來，不是新近的變化。

可惜的是，醫生只會選最容易、最明顯的解說方案——
只查到「乳糖酶不足」跟「胃炎」兩項? 那就連線吧：因為乳糖酶不足，所以有胃炎。
也因此得到 lactose free diet 的建議，和「執行三個月後還是不好才覆診」的結果。



無助又沮喪的心境，幸好持續很短的時間就漸漸消散——
胃炎跟壓力真是脫不了關係，我就乖乖的繼續朝著釋放情緒壓力、身體壓力的方向前進吧。

甲狀腺指數的偏差沒有差下去、皮膚上的奇怪瘀傷和紅點漸漸沒有了、體力突然不繼的狀況也少了，
那麼就信任身體會繼續自行修復、信任食物的因素比壓力次要得多、信任自己已經有在好好照顧自己。

至少我的餐桌......
奶製品實在很喜歡的話，還是繼續吃點 (在乳業大國中放棄高品質的乳品真的有些遺憾...)；
雞蛋因為沒有實證 (根本沒化驗)，暫時也不再排除 (排除帶來的麻煩和壓力好像得不償失~)；
麩質明顯不太友善，但也沒有去到斷腸穿胃的狀況，外食的話偶爾享用，自家製作則改為無麩烘焙。

幸好住在這裡，植物奶的選擇多到鋪天蓋地，無糖、無化工添加物的也有不少；
也幸好我搬到這裡來之後，就不再喜歡牛奶的味道了 (好懷念台灣牛奶跟日本牛奶的美味啊...)。
更幸好的是，優質的植物奶在這裡的價錢真心不貴 (雖然跟這邊超便宜的牛奶沒法相比)。
想喝大杯牛奶製作的飲料，就可以輕鬆地轉換囉~



珍珠奶茶 Boba Milktea [附植物奶版本]
食譜來源：參考 Carol 自在生活 + 小黑貓修改~
*切勿直接轉載圖文及食譜~ 如需分享請註明出處~!

材料：(1人份)
紅茶包*......2個 (淨重4克)
鮮奶*......330克
水......160克
砂糖/赤藻糖醇......15克
粉圓......2湯匙 (視個人喜好加減)

* 我喜歡用無糖豆奶取代鮮奶的部份；有時也會用 1：1 的無糖杏仁奶+無糖豆奶。
  此外，椰奶也是非常好喝的選擇 (適合濃厚的紅茶，不適合綠茶)。不建議用米奶。
* 我有時會用綠茶茶包，有時則用散裝的烏龍茶葉 (煮好再濾出)。



做法：

鮮奶 (或植物奶)、水、砂糖/赤藻糖醇放入小鍋中，一邊加熱一邊攪拌至糖融化。
沸騰之後加入紅茶包，加蓋，熄火，燜5分鐘，取出茶包，丟棄前擠壓出茶湯。
粉圓按包裝指示煮好，撈起放入杯中。倒入現煮或冷藏的奶茶。

小黑貓嘮嘮叨叨：
我喜歡濃一點的茶味，因此加入茶包後會轉最小火，煮茶10分鐘，再熄火燜5分鐘。
粉圓也可以自製，並不困難，但很費工。我做過一次就決定不再做了~ 因此不寫食譜啦~
粉圓煮好後不宜冷藏 (會變得很硬不Q)；吃多少煮多少就好。
粉圓煮好後若非即時加入奶茶中，要先拌入一點糖漿/糖水，避免黏沾成一團。